ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΚΕΠΤΩΝ ΚΑΒΑΛΑΣ -ΔΡΑΜΑΣ-ΣΕΡΡΩΝ

                           ΣΥΛΛΟΓΟΣ   ΙΑΤΡΙΚΩΝ   ΕΠΙΣΚΕΠΤΩΝ

                                                         ΚΑΒΑΛΑΣ-ΔΡΑΜΑΣ-ΣΕΡΡΩΝ

                                                                                            Τ.Θ.  1320      65110 ΚΑΒΑΛΑ

…………………………………………………………………………………………………………………

 Συνάδελφοι,  βρισκόμαστε στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσουμε ότι από Πέμπτη 14.5.2015 ο συνάδελφος μας Μακρογιάννης Μάκης κατόπιν των πρόσφατων εκλογών έχει αναλάβει τα καθήκοντα του Πρόεδρου του Εργατοϋπαλληλικού Κέντρου Καβάλας. Εκλογή ορόσημο επειδή για πρώτη φορά εκλέγεται τοπικά Ιατρικός Επισκέπτης ως Πρόεδρος ,αλλά ταυτόχρονα και  επιστέγασμα  πολυετούς συνδικαλιστικής δράσης και   παρουσίας του σωματείου μας.

Η κοινωνία και τα σωματεία του Νομού μας μας τίμησαν και ανέθεσαν σε ,,δικό,, μας  άνθρωπο την μεγάλη ευθύνη της διαχείρισης και αν είναι δυνατό της επίλυσης όλων των εργασιακών σχέσεων και προβλημάτων του νομού μας. Ευθύνη μεγάλη αλλά είμαι σίγουρος πως ο Μάκης θα ανταποκριθεί σε μέγιστο βαθμό γνωρίζοντας προσωπικά και από κοντά  την συνδικαλιστική του δράση αλλά και το ακέραιο του χαρακτήρα του.

 Οι συνάδελφοι Ιατρικοί Επισκέπτες Καβάλας ,Δράμας  και Σερρών  θα πρέπει να αισθάνονται πιο δυνατοί αν προκύψει η όποια διένεξη με την εργοδοσία τους διότι εκτός από τον Σύλλογο μας θα είναι συμπαραστάτης και ο μεγαλύτερος συνδικαλιστικός θεσμός -το ΕΥΚ.

 Θα θέλαμε  με την ευκαιρία να αναφερθούμε και στον Σύλλογο μας. Συνάδελφοι, τίποτα δεν μας χαρίστηκε αλλά ήρθε μέσα από έντονη παρουσία και δράση σε όλα τα κοινωνικά και συνδικαλιστικά δρώμενα. Το/τα Δ.Σ. του Συλλόγου Ιατρικών Επισκεπτών Καβάλας, Δράμας και Σερρών σταθερά και μαχητικά όλα αυτά τα χρόνια της ύπαρξης του κατάφερε να έχει δύναμη λόγου. Ιδιαίτερα σημαντικό αν αναλογιστεί κανείς ότι είμαστε ένα περιφερειακό σωματείο που τα μέλη του δραστηριοποιούνται εργασιακά σε τρεις νομούς και έχουν διαφορετικούς εργοδότες καθώς και στην παράλληλη προσπάθεια μας να οργανώσουμε  στους Φαρμακουπαλλήλους.    

  Θα ήταν παράληψη μου να μην αναφερθούμε και στο  <<αδελφό>> σωματείο της Θράκης  με βίους παράλληλους  το οποίο επέδειξε όλα αυτά τα χρόνια μια επιτυχημένη συνδικαλιστική δράση και υπήρξε πάντοτε σύμμαχος και συμπαραστάτης μας. 

Ο δε τωρινός Πρόεδρος του Ασπιώτης Στάθης  έχει αναλάβει και αυτός τα καθήκοντα του Πρόεδρου του ΕΥΚ Αλεξανδρούπολης. 

 Πρέπει να στηρίζουμε το σωματείο μας ακόμη πιο επιτακτικά είτε αυτό αφορά την οικονομική τακτοποίηση συνδρομών, είτε την συμμετοχή σε Γενικές Συνελεύσεις ,είτε σε δράσεις και αρχαιρεσίες κτλ. Διότι το Σωματείο μας κατάφερε:

• Να εκλέγει σταθερά άτομο στην Π.Ο.Ι.Ε και συνεπώς να είναι παρόν και με λόγο σε θέματα όπως η Συλλογική Σύμβαση Εργασίας, καταγγελίες εργοδοτών, κινητοποιήσεις, τριμερής με εταιρίες κτλ.

• Να συμμετέχει ενεργά με την θέση του Γενικού Γραμματέα στην προσωρινή διοίκηση του επικουρικού μας ταμείου πρόνοιας ΤΑΥΦΕ.

• Να συμμετέχει τα τέσσερα τελευταία χρόνια τοπικά στο ΕΥΚ με την θέση του Αντιπρόεδρου,  που εκτιμήθηκε από τα σωματεία του νομού μας και μας ανέθεσαν πλέον την προεδρία.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                                  Ο Γ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΑΜΠΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ                                                      ΤΣΙΜΤΣΙΡΗΣ  ΚΩΝ/ΝΟΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13/5/2015 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ ΜΕ ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΓΣΕΕ ΕΡΓΟΔΟΤΩΝ

Οργανισμός

Πληροφορίες, προγράμματα, νέα και θέσεις εργασίας στην Ελλάδα και το εξωτερικό.

oaed.gr

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13/5/2015

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ ΜΕ ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΓΣΕΕ ΕΡΓΟΔΟΤΩΝ
Η ΓΣΕΕ ενημερώνει τους εργαζόμενους και τους ανέργους ότι μπορούν να δηλώσουν συμμετοχή σε πρόγραμμα παιδικών κατασκηνώσεων που υλοποιείται από τον ΟΑΕΔ, μετά από συμφωνία της Συνομοσπονδίας με τις εργοδοτικές οργανώσεις .
Το πρόγραμμα που γίνεται για δεύτερη χρονιά φέτος και άμεσα ο ΟΑΕΔ θα δεχτεί τις σχετικές αιτήσεις, υλοποιείται μετά από συμφωνία των κοινωνικών εταίρων στο πλαίσιο της Εθνικής Γενικής Συλλογικής Σύμβασης Εργασίας.
Οι όροι και οι προϋποθέσεις συμμετοχής και επιλογής μπορούν να αναζητηθούν μετά τη σχετική ανάρτηση στην ιστοσελίδα του ΟΑΕΔ (www.oaed.gr) 
Μέσω της ιστοσελίδας του οργανισμού θα υποβάλλονται και οι αιτήσεις συμμετοχής από τους δικαιούχους.

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ

About the Organization

				About the Organization Πληροφορίες, προγράμματα, νέα και θέσεις εργασίας στην Ελλάδα και το εξωτερικό.
				Προβολή στη διεύθυνση www....	Προεπισκόπηση από Yahoo

ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗΣ ΜΕ SPECIFAR ABEE

ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗΣ

Tην Παρασκευή 17/4/2015 και ώρα 13.00 πραγματοποιήθηκε σύσκεψη συμφιλίωσης στο Υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, βάσει των άρθρων 3Α του Ν. 3996/2011, όπως ισχύει και 13 του Ν.1876/1990, παρουσία του Προϊσταμένου της Διεύθυνσης Αμοιβής Εργασίας Κων/νου Αγραπιδά και του Συμφιλιωτή Συμεών Γκουδρολώλου, μεταξύ της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ιατρικών Επισκεπτών – Φαρμακευτικών & Συναφών Επαγγελμάτων – Κλάδων και της εταιρίας SPECIFAR ABEE, με αντικείμενο συζήτησης «Απολύσεις προσωπικού χωρίς διαβούλευση».
Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε κατόπιν σχετικού αιτήματος της Ομοσπονδίας.
Από την πλευρά των εργαζομένων παρέστησαν οι κ.κ. Σταύρος Νουχάκης και Αντώνης Κατραμαδάκης (Πρόεδρος και Γεν. Γραμματέας αντιστοίχως της Ομοσπονδίας), Στάθης Τραχανατζής (Γενικός Γραμματέας ΕΚΑ-ΓΣΕΕ) και Δημήτρης Τσιάπης (Γενικός Γραμματέας του πρωτοβάθμιου σωματείου ΣΙΕΕ- ΦΣΕΚ).
Την εταιρία εκπροσώπησαν οι κυρίες Δήμητρα Λυμπεροπούλου (Διευθύντρια Προσωπικού) και η Δικηγόρος Ιωάννα Κυριαζή.
Από τις εκπροσώπους της εταιρίας έγιναν οι εξής επισημάνσεις:

1. 1)  Στην εταιρία δεν υφίσταται επιχειρησιακό σωματείο ούτε συμβούλιο
   εργαζομένων
2. 2)  Οι συναντήσεις ενημέρωσης – διαβούλευσης έγιναν με το σύνολο των
   εργαζομένων, εσωτερικά και σύμφωνα με όσα ορίζει η κείμενη νομοθεσία
3. 3)  Όσοι αποχώρησαν το έπραξαν συναινετικά (συμφωνημένα) και με «προνόμια» περισσότερα από όσα προβλέπει η νομοθεσία, λ.χ.
   ιατροφαρμακευτική περίθαλψη κτλ.
4. 4)  Η εταιρία διατηρεί άριστες σχέσεις με το προσωπικό της, δίνει πολλές
   παροχές και επιδιώκει την εργασιακή ειρήνη
5. 5)  Έως το τέλος Μαΐου θα έχουν αποχωρήσει 28 εργαζόμενοι.  Οι εκπρόσωποι των συνδικαλιστικών οργανώσεων από την πλευρά τους επισήμαναν ότι πρόκειται για έναν πολύ μεγάλο αριθμό εργαζομένων, που απολύθηκαν και μάλιστα οι απολύσεις συνεχίζονται. Αυτό προκαλεί μεγάλη ανησυχία και στο υφιστάμενο στην εταιρία προσωπικό. Κάλεσαν τη Διοίκηση της εταιρίας να ενημερώσει τους εκπροσώπους των συνδικαλιστικών οργανώσεων για τις ενέργειές της και να διαβουλευθεί μαζί τους ώστε ν ́ αναζητήσουν από κοινού τρόπους αποφυγής των απολύσεων. Τόνισαν, επίσης, ότι η πλειοψηφία των εργαζομένων είναι Ιατρικοί Επισκέπτες, τους οποίους εκπροσωπεί το πρωτοβάθμιο σωματείο. Θεωρούν ότι η εταιρία όφειλε να τους ενημερώσει και να διαβουλευθεί μαζί τους προτού προχωρήσει στις απολύσεις, διαφορετικά οι απολύσεις είναι άκυρες.
   
   Από την πλευρά των εκπροσώπων του Υπουργείου αναφέρθηκαν τα εξής:Α) Καλείται η εταιρία να προσκομίσει στην Υπηρεσία στοιχεία για τις απολύσεις/αποχωρήσεις, που έγιναν από 1/1/2015 ανά μήνα και ανά ειδικότητα εργαζομένου καθώς και στοιχεία για τον προγραμματισμό των σχετικών αποφάσεών της των επομένων δύο (2) μηνών.
   Β) Καλείται η εταιρία να προβεί σε συνάντηση ενημέρωσης – διαβούλευσης με τους εκπροσώπους των εργαζομένων για τα μείζονα ζητήματα, που αφορούν τις εργασιακές σχέσεις καθώς και το μέλλον της δραστηριότητας της επιχείρησης.
   Η εταιρία δήλωσε δια των εκπροσώπων της ότι όταν αναπτυχθεί το Τμήμα Πωλήσεων θα εξετάσει κατά προτεραιότητα την επαναπρόσληψη όσων από τους απολυμένους το επιθυμούν.
   ΟΙ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ
   ΟΙ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΙ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΟΙ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΙ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ

   

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΚΑ ΚΑΙ ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΜΑΣ ΤΑΜΕΙΟ

   ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΚΕΠΤΩΝ – ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ & ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ - ΚΛΑΔΩΝ

             ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ Γ.Σ.Ε.Ε.

              ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ U.I.A.D.M.

                 (UNION INTERNATIONALE DES ASSOCIATIONS DE DELEGUES MEDICAUX)

              Αριθμός Εγκριτικής Απόφασης Καταστατικού 2492/92 Π.Α.

 

ΑΘΗΝΑ 20/4/2015                                                                                ΑΡ ΠΡΩΤ 17/2015

     ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΚΑ ΚΑΙ ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΜΑΣ ΤΑΜΕΙΟ   

      Συναδελφοι

       Tην Παρασκευή 3/4 αντιπροσωπεία του ΔΣ της Ομοσπονδίας και του Συλλόγου της Αθήνας αποτελούμενηαπο τους Σταυρο Νουχακη Προεδρο, Αντωνη Κατραμαδακη Γενικο Γραμματεα, Καραγιαννη Βασιλη Οργανωτικο Γραμματεα της ΠΟΙΕ-ΦΣΕΚ, Λαμπο Σωκρατη Προεδρο  και Τσιαπη Δημητρη Γενικο Γραμματεα του Συλλογου της Αθηνας συναντηθηκε στο Υπ Υγειας με τον Γενικο Γραμματεα του Υπουργειου Γιαννη Μπασκοζο και τον Διευθυντή του γραφείου του. Θεσαμε υπ οψιν τους την ανησυχητικη κατασταση στον χωρο του φαρμακου με τις απολυσεις και απο Ελληνικες φαρμακευτικες Εταιρειες (ΒΙΑΝΕΞ) κατα παραβαση της πρακτικης που εφαρμοζαν μεχρι τωρα. Τονισαμε το οτι συμπεριφορες του τυπου «θα κερδισουμε απο την κριση και απο την επεκταση των δραστηριοτητων μας σε θεραπευτικες κατηγοριες οπου αποσυρονται οι πολυεθνικες αλλα θα συρικνωσουμε κιολας την απασχοληση στις Εταιρειες μας» δεν προκειται να γινουν αποδεκτες και θα αντιδρασουμε με καθε τροπο.

       Συμφωνησαμε να επεξεργαστουμε μαζι τους τροπους για την αναβαθμιση του χωρου μας αναποσπαστα δεμενου με τον χωρο της Υγειας (τηρηση Μητρωου Ιατρικων Επισκεπτων στο Υπουργειο και με την δικη μας συμμετοχη για καλυτερη ρυθμιση του επαγγελματος κλπ). Ο διαλογος θα συνεχιστει με τον ΔΘ του Γραφειου του Γενικου Γραμματεα για την εκδοση των απαραιτητων Υπουργικων αποφασεων και εγκυκλιων.

       Στις 7/4 εγινε συναντηση στα Γραφεια της ΒΙΑΝΕΞ με τους αντιπροσωπους της Ετιαρειας Κωστα Παναγουλια Αντιπροεδρο της ΒΙΑΝΕΞ και Αναπληρωτη Προεδρο του ΣΦΕΕ και την HR Κα Γεωργιου. Διαβεβαιωσαν την Ομοσπονδια οτι αυτο που εγινε ηταν αποτελεσμα αξιολογησης, οτι δεν ειναι πρακτικη τους η συρρικνωση, και οτι οι θεσεις εργασιας δεν θα μειωθουν. Παρακολουθουμε την κατασταση και σε καθε περιπτωση θελουμε να τονισουμε οτι βασικη προυποθεση για να εχουν αποτελεσμα οι παρεμβασεις μας ειναι να υπαρχει εγκαιρη πληροφορηση της Ομοσπονδιας απο τους συναδελφους ( και ιδιαιτερα απο τους θιγομενους) για τις εξελιξεις στις Εταιρειες. Κανενας δεν μπορει να διασφαλισει θεση εργασιας σε αυτον που αποδεχεται παθητικα την μοιρα του και δεν αγωνιζεται και ο ιδιος για την δουλεια του!  

      Την Παρασκευη 17/4 εγινε στο Υπουργειο Εργασιας τριμερης για τις απολυσεις στην SPECIFAR/ACTAVIS (28 απολυσεις). Οι εκπροσωποι της Εταιρειας αφηγηθηκαν την γνωστη ιστορια περι «κεντρικα προγραμματισμενης συρικνωσης»,  και υποσχεθηκαν αοριστα αναπτυξη στο μελλον (με ενεργοποιηση του 2ου εργοστασιου στο Σχηματαρι, με προωθηση και νεων προιοντων μεσω και της συγχωνευσης με την ALLERGAN κλπ). Απο την πλευρα μας τονισαμε την μη ύπαρξη διαβούλευσης με εμάς τους εκπροσώπους των εργαζομενων και το Υπουργείο συμφώνησε , παρά την προσπάθεια της Εταιρειας να ντυσει με μια διατρητη παλαια γνωμοδοτηση του Νομικου Συμβουλιου του Κρατους την αποψη οτι οταν δεν υπαρχουν εργοστασιακα και εργασιακα Σωματεια τοτε οι εργαζομενοι δεν εχουν εκπροσωπους!!! Τα πρακτικα της τριμερους θα γνωστοποιηθουν  στους Συλλογους μολις μας αποσταλουν. Απο πλευρας του Υπουργειου ζητηθηκαν επιπλεον στοιχεια απο την Εταιρεια για τις απολυσεις και την απασχοληση.  

     Μια μερα νωριτερα, την Πεμπτη 16/4 εγινε στα Γραφεια του ΣΦΕΕ νεα συναντηση με την διαπραγματευτικη του Ομαδα για υπογραφη ΣΣΕ. Εγινε φανερο οτι ακομα οι εκπροσωποι της εργοδοσιας δεν ειναι ετοιμοι να συζητησουν σοβαρα το θεμα της ανανεωσης. Μας ζητησαν πιστωση χρονου μεχρι τα μεσα Μαιου.Εμεις θελουμε να ξεκαθαρισουμε οτι βαση της συζητησης για τους ιατρικους επισκεπτες  δεν μπορει να ειναι αλλη απο την ΣΣΕ του 2010-2012 και οτι δεν εγκαταλειπουμε τους φαρμακουπαλληλους που εχουν να δουν συμβαση απο το 2010 με ευθυνη τοσο του ΣΦΕΕ οσο και των ανευθυνων που τους εκπροσωπουσαν μεχρι τωρα.

       Ειμαστε υπερ του διαλογου αλλα προειδοποιουμε: 

-ΣΣΕ ΘΑ ΥΠΟΓΡΑΦΤΕΙ ΕΙΤΕ ΜΕ ΔΙΑΛΟΓΟ ΕΙΤΕ ΧΩΡΙΣ ΔΙΑΛΟΓΟ! (και οποιος καταλαβει.......καταλαβε!!!!!). 

      Σε ότι αναφορά τα του ασφαλιστικού μας Ταμείου , του ΤΕΑΥΦΕ, δυο είναι τα θέματα που έχουμε θεσει στην νέαηγεσία του Υπουργείου αυτήν την περίοδο. Το ένα είναι να προχωρήσει στην ενοποίηση των τομέων σύνταξης και πρόνοιας του φαρμάκου μέσω της ένταξης  στο ΤΕΑΥΦΕ του Σωματείου αλληλοβοήθειας (ΤΑΥΦΕ) όπως επιτάσσουν οι αποφάσεις των  Συνεδρίων της Ομοσπονδίας και της Πανελλήνιας Συνδιάσκεψης Εργαζομένων και Συνταξιούχων στο Φάρμακο τον Νοεμβρη του 2012 που επικαιροποιηθηκαν από την ομόφωνη απόφαση της ΕΕ της Ομοσπονδίας πριν μερικές μέρες.

       Δεν είναι δυνατόν όταν λέγεται ότι προωθείται η ενοποίηση επικουρικών ταμείων να μην προχωραμε στην ενοποίηση των δυο κλάδων του ίδιου Ταμείου! Η Ομοσπονδίαμας θα είναι σύντομα σε θέση να υποβάλει σχέδιο Νόμου σε αυτήν την κατεύθυνση!

       Το δεύτερο ζήτημα που έχουμε βάλει είναι η αλλαγή του «κώδικα Δεοντολογίας και καλών πρακτικών στα Ταμεία Επαγγελματικής Ασφάλισης» που είναι αντιδημοκρατικός-αντισυνταγματικος ως προς το περιεχόμενο του και φασιστικός ως προς το πνεύμα του , προϊόν της σκέψης διεστραμμένου εγκεφάλου που ενεργεί με βάση ιδιοτελή συμφέροντα. Στις τρεις συναντήσεις που είχαμε μέχρι τώρα με την ηγεσία του Υπουργείου τόσο ο Υπουργός Κος Στρατουλης όσο και ο Γενικός Γραμματέας Κος Ρωμανιας συμφώνησαν απόλυτα με τον τρόπο που χαρακτηρίσαμεαυτήν την μνημονιακη Υπουργική απόφαση. Eπειδη ο χρόνοςτρέχει και μεθαύριο Τετάρτη κανονικά αρχίζει η εφαρμογήαυτού του εκτρώματος ζητάμε από τον Υπουργό ΝΑ ΥΠΟΓΡΑΨΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΣΗΜΕΡΑ!

       Συνάδελφοι θα το ξαναπούμε:

-TIΠΟΤΑ ΔΕΝ ΧΑΡΙΖΕΤΑΙ ΟΛΑ ΚΑΤΑΧΤΙΟΥΝΤΑΙ ΜΕ ΑΓΩΝΕΣ!!!

-ΟΛΟΙ ΣΕ ΕΠΙΦΥΛΑΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΑΣΠΙΣΗ ΤΗΣ ΑΥΤΟΤΕΛΕΙΑΣ ΤΟΥ ΤΕΑΥΦΕ!

-ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΒΟΥΛΗΣ ΕΝΑΝΤΙΟΝ ΤΟΥ ΠΟΥ ΑΠΕΡΓΑΖΟΝΤΑΙ «ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ» !

-ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΕΡΓΑΤΙΚΩΝ – ΑΝΤΙΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΝΟΜΩΝ !

-ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΡΟΠΗ ΤΟΥ ΜΝΗΜΟΝΙΑΚΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΡΑΤΟΥΣ !

-ΓΙΑ ΑΞΙΟΠΡΕΠΕΙΣ ΣΥΛΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ!

-ΑΓΩΝΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΤΗΝ ΔΟΥΛΕΙΑ – ΟΧΙ ΣΤΙΣ ΑΠΟΛΥΣΕΙΣ !

                      Η ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΠΟΙΕ-ΦΣΕΚ

3

 

Αλλάζει πλήρως το παγκόσμιο σκηνικό πρόσβασης των ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες, σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), στην οποία εξετάζεται ολόκληρη η αγορά φαρμάκου και αναδεικνύονται οι οικονομικοί περιορισμοί που εντάθηκαν με την παγκόσμια οικονομική κρίση.

Το σύνολο των κρατών παρατήρησαν από το 2000 μια ραγδαία αύξηση των...

... φαρμακευτικών δαπανών, με αποτέλεσμα από το 2009 και στη συνέχεια να αναζητούνται επιτακτικά δραστικές περικοπές είτε μέσω μειώσεων των τιμών είτε με άλλα μέτρα περιστολής του κόστους περίθαλψης.

Στην ατζέντα μπήκαν αυξήσεις συμμετοχής των ασθενών, αξιολογήσεις τεχνολογίας υγείας, πραγματικές αποδείξεις βελτίωσης της ποιότητας ζωής κλπ.

Το σημαντικότερο στοιχείο της μελέτης όμως, είναι οι περιορισμοί που ετοιμάζονται να μπουν στη φαρέτρα των γιατρών για τη διαχείριση των ασθενειών, μέσω περιορισμού του αριθμού των φαρμακευτικών θεραπειών, στην κατεύθυνση της ελεγχόμενης συνταγογράφησης, αλλά και της προσπάθειας αποφυγής των ανεπιθύμητων ενεργειών και αλληλεπιδράσεων, που ευθύνονται ακόμη και για το 10% των επειγουσών εισαγωγών σε νοσοκομείο.

Φάρμακα

Μεταξύ άλλων, η σχετική έκθεση του ΠΟΥ επισημαίνει πως η φαρμακευτική δαπάνη έχει αυξηθεί ραγδαία τα τελευταία χρόνια, με ρυθμό κατά μέσο όρο περισσότερο από 3,5% κατ΄ έτος μεταξύ 2000 - 2009 στις χώρες του ΟΟΣΑ και συνολικά, απορρόφησε κατά μέσο όρο το 18-19% των συνολικών δαπανών για την υγεία το 2009, με παρόμοιους μέσους όρους σε ολόκληρη την Ευρώπη.

Αυτός ο ρυθμός ανάπτυξης οδήγησε τις φαρμακευτικές δαπάνες να αποτελούν το μεγαλύτερο συστατικό κόστους της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης στην Ευρώπη.

Στη συνέχεια, μεταξύ 2009 και 2013 σημειώθηκε πτώση της φαρμακευτικής δαπάνης σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, ως αποτέλεσμα της παγκόσμιας χρηματοπιστωτικής και οικονομικής κρίσης - για παράδειγμα, μέσω ειδικών παρεμβάσεων πολιτικής στην Ελλάδα, την Ισλανδία και την Πορτογαλία - αλλά σε αρκετά άλλα κράτη η ανάπτυξη παρέμεινε σταθερή.

Το 2011, κατά μέσο όρο η φαρμακευτική κατά κεφαλήν δαπάνη στις χώρες του ΟΟΣΑ ήταν 483 δολ. και ως ποσοστό του ΑΕΠ έφθανε το 1,5%.

Η χρηματοπιστωτική και οικονομική κρίση έχει οδηγήσει πολλές χώρες να κάνουν περικοπές στους προϋπολογισμούς της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των μειώσεων των τιμών των φαρμάκων, η οποία ήταν η απάντηση πολλών ευρωπαϊκών χωρών.

Σε ορισμένες χώρες, μάλιστα, η φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε ως προληπτική μέθοδος αποτελεσματικότητας, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων στρατηγικών συγκράτησης του κόστους π.χ. πιο προσεκτική επιλογή φαρμάκων συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης χρήσης των γενόσημων φαρμάκων, πιο αποτελεσματικές αγορές φαρμάκων και διαχείριση της εφοδιαστικής αλυσίδας και μέτρα για καλύτερη διαχείριση της χρήσης των φαρμάκων.

Στα δύο έτη μετά, το 2009, ο μέσος ρυθμός αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ μειώθηκε κατά 0,9%, με πιο απότομη μείωση σε αυτές τις χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο από τη χρηματοπιστωτική και οικονομική κρίση.

Για παράδειγμα, στην Ελλάδα η κατά κεφαλήν φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε κατά 10% τόσο το 2010 όσο και το 2011, μεταξύ 2009 και 2011 οι φαρμακευτικές δαπάνες μειώθηκαν στην Εσθονία κατά 7,2%, στην Πορτογαλία κατά 5,9%, στην Ισλανδία κατά 4,7% και στην Ιρλανδία κατά 4,4%.

Στη Γαλλία και Γερμανία, η πτώση ήταν μικρότερη (κατά 0,6% και 0,7%, αντίστοιχα).

Η κρίση έχει αναγκάσει τις χώρες να επανεξετάσουν την φαρμακευτική τους δαπάνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επανεξετάσουν τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας, καθώς και να επικεντρωθούν στην καταλληλότερη χρήση των φαρμάκων.
Περιστολή

Στρατηγικές για συγκράτηση του ρυθμού αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης έχουν συμπεριληφθεί σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο, πολλές από τις οποίες συνδέονται με τη διεθνή αναπτυξιακή ατζέντα.

Παγκόσμιες πρωτοβουλίες έχουν επικεντρωθεί στην προώθηση της πρόσβασης σε προϊόντα που διαφορετικά θα ήταν δυσβάσταχτα - όπως τα νέα φάρμακα - και ιεράρχηση των προϊόντων ανάλογα με την επίδρασή τους στη δημόσια υγεία - όπως φάρμακα για τη φυματίωση, για τον HIV / AIDS και την ελονοσία και ειδικά προϊόντα για τη μητρική και παιδική υγεία.

Οι εθνικές πρωτοβουλίες περιλαμβάνουν μείωση των ποσοστών συμμετοχής των ασφαλιστικών φορέων, rebates, κατηγοριοποίηση των δημοσίων συμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της κεντρικής προμήθειας συγκεκριμένων προϊόντων, μειώσεις στα ποσοστά κέρδους του φαρμακείου, αυξήσεις στη συμμετοχή των ασθενών και ενθάρρυνση της μεγαλύτερης χρήσης των γενόσημων και βιο-ομοειδών.

Οι πολιτικές εστιάζουν στη χρήση γενοσήμων ως σημείο της φαρμακευτικής πολιτικής με σημαντικό περιθώριο εξοικονόμησης, όπου μέσω αυτής μπορεί να βελτιωθεί η πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα.

Μέτρα για τη μείωση των δαπανών περιλαμβάνουν την ανάπτυξη και εφαρμογή της τεκμηριωμένης συνταγογραφίας. Με τη δημιουργία συστήματος περιοριστικών κριτηρίων για ορισμένα φάρμακα, εκτιμάται ότι η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας μπορεί να βελτιωθεί.

Η συνταγογραφία, θα μπορούσε θεωρητικά να συμπεριλάβει μόνο ένα περιορισμένο αριθμό φαρμάκων, που θα καλύπτουν την πλειοψηφία των αναγκών των εξωνοσοκομειακών ασθενών, με παλαιότερα φάρμακα για τα οποία υπάρχουν δημοσιευμένα περισσότερα στοιχεία από τη χρήση τους.

Με αυτό τον τρόπο εκτιμάται ότι θα επιτευχθεί συγκράτηση του κόστους, χωρίς να διακυβέβεται η περίθαλψη.

Ένα περιορισμένο συνταγολόγιο θα ενίσχυε επίσης την εξοικείωση των γιατρών με τα φάρμακα που συνταγογραφούν, μειώνοντας έτσι τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων, που αντιπροσωπεύουν το 5% - 10% των επειγουσών εισαγωγών σε νοσοκομείο. Το κόστος των ανεπιθύμητων ενεργειών που οφείλονται στα φάρμακα υπολογίζεται σε 177 δις. δολ. ετησίως, μόνο στις ΗΠΑ.

Ακριβά

Ο έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανών θα εξακολουθήσει να αποτελεί προτεραιότητα στην Ευρώπη (ήδη έγιναν συστάσεις σε 3 χώρες της Ε.Ε. για τη φαρμακευτική τους δαπάνη και τη δημοσιονομική τους σταθερότητα).

Εντούτοις σημειώνεται πως απαιτούνται περαιτέρω πρωτοβουλίες, για την ευρωπαϊκή δέσμευση στην αλληλεγγύη της υγειονομικής περίθαλψης –συμπεριλαμβανομένης της παγκόσμιας κάλυψης περίθαλψης - εξασφαλίζοντας καλύτερη πρόσβαση, διαθεσιμότητα και δυνατότητα οικονομικής πρόσβασης σε αποτελεσματικά φάρμακα, με ταυτόχρονη ενθάρρυνση της φαρμακευτικής έρευνας στην Ευρώπη.

Πρόσφατες αναλύσεις δείχνουν ότι πάνω από 1.000 προϊόντα βρίσκονται υπό έρευνα σε όλες τις κατηγορίες ασθενειών, 42% των οποίων είναι βιολογικά προϊόντα, που τιμολογούνται συνήθως μεταξύ 10.000 -100.000 ευρώ ανά ασθενή κατ΄ έτος ή και περισσότερο.

Το γεγονός αυτό ανεβάζει τις υπό έρευνα ουσίες σε πάνω από 16.000, λαμβάνοντας υπόψιν όλες τις μελέτες όλων των φάσεων, με πάνω από 6.300 προϊόντα να αφορούν τον καρκίνο.

Καθώς ορισμένες χώρες αντιμετωπίζουν ήδη δυσκολίες στην κάλυψη των νέων φαρμάκων, η κατάσταση μπορεί μόνο να χειροτερέψει αν δεν υπάρξει προληπτική αντιμετώπιση του προβλήματος.

Ως το 2016, αναμένεται η εισαγωγή στην αγορά περίπου 130 νέων φαρμάκων, μετά από έγκριση του ΕΜΑ. Η εταιρία μελετών IMS Health, εκτιμά ότι διεθνώς οι δαπάνες υγείας θα επικεντρωθούν σε μη μεταδοτικές νόσους.

Στην κατεύθυνση αυτή, χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης αναλαμβάνουν πρωτοβουλίες ελέγχου του κόστους, όπως εκτίμηση συνολικού κόστους και εξεύρεση πόρων, αξιολόγηση του οφέλους, κινδύνους και δαπάνες για τα νέα φάρμακα, κλινικές οδηγίες χρήσης τους, τιμολόγηση και ασφαλιστική κάλυψη, συμπεριλαμβανομένων των ορφανών φαρμάκων.

Προχωρούν, δε, σε συμφωνίες επιμερισμού του κινδύνου για την κάλυψη των φαρμάκων αυτών, προσδιορισμό της καινοτομίας, εκπαίδευση των γιατρών, εισαγωγή περιορισμών στην συνταγογράφηση, σαφή προσδιορισμό των υπο-ομάδων που αφορούν τα φάρμακα αυτά, εξελιγμένα συστήματα πληροφορικής, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και ηλεκτρονικών αρχείων υγείας.

Επισημαίνεται επίσης, ότι τα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας που έχουν βρεθεί από τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, μπορεί να μην ταιριάζουν πάντα με την καθημερινή κλινική πράξη, διότι οι κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ διεξάγονται υπό ιδανικές και άκρως ελεγχόμενες συνθήκες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαφορές κατά τη χρήση τους στην κλινική πρακτική.

Έτσι, αναζητούνται ειδικά εργαλεία και μέτρα παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία στην αγορά, όπως μητρώα ασθενών, παρακολούθηση της συνταγογράφησης με οικονομικά κίνητρα, υποβολή εκθέσεων παρακολούθησης, συνταγογραφικούς περιορισμούς και ιατρική εκπαίδευση για την αξιολόγηση του φαρμάκου.

Καινοτομία

Διαφορετικές προσεγγίσεις έχουν χρησιμοποιηθεί στην Ευρώπη για την εκτίμηση της αξίας των νέων φαρμάκων.

Ορισμένες χώρες (συμπεριλαμβανομένης της Αυστρίας, Γαλλίας και Γερμανίας) συμφωνούν σε ποσοστά συμμετοχής με βάση κριτήρια σύγκρισης του οφέλους από τη χρήση ενός νέου φαρμάκου σε σύγκριση με τα τρέχοντα πρότυπα φροντίδας.

Πολλές χώρες χρησιμοποιούν μεθόδους αξιολόγησης της τεχνολογίας υγείας για την αξιολόγηση της καινοτομίας και προστιθέμενης αξίας του φαρμάκου, όπως εκτίμηση κλινικού οφέλους στη Γαλλία και Γερμανία) ή κλινικής και οικονομικής αξιολόγησης στην Αγγλία, Ουγγαρία, Ολλανδία, Πολωνία, Σκωτία, Σουηδία, αλλά και στη Γαλλία από το 2013, για ορισμένα προϊόντα.

Οικονομικά δεδομένα για την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας περιλαμβάνουν συνήθως μια ανάλυση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας ή κόστους-ωφέλειας, όπως η αναλογία πρόσθετου κόστους-αποτελεσματικότητας, κόστος ανά ποιοτικό έτος ζωής (QALY) του νέου φαρμάκου σε σύγκριση με τα ισχύοντα πρότυπα της φροντίδας.

Αλλά και αυτές οι προσεγγίσεις έχουν περιορισμούς, θέτοντας κατώτατα όρια για το κόστος ανά QALY - όπως η Αγγλία, η Ιρλανδία, η Ολλανδία, η Σλοβακία και η Σκωτία. Άλλες χώρες (όπως η Νορβηγία και η Σουηδία) υιοθετούν πιο ευέλικτες προσεγγίσεις, όπως η σοβαρότητα της νόσου και η ακάλυπτη ανάγκη.

Οποιαδήποτε μέθοδος και αν χρησιμοποιείται, οι αρχές σε όλη την Ευρώπη όλο και περισσότερο απαιτούν από τις παρασκευάστριες φαρμακευτικές να παρουσιάσουν τις σημαντικές βελτιώσεις στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των νέων φαρμάκων, για να δικαιολογήσουν την κάλυψη.

Απαιτούνται επίσης, δεδομένα αποτελεσματικότητας από τη χρήση στην πραγματική ζωή για την κάλυψη, όμως τέτοια απόδειξη είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς αυξάνεται η διαθεσιμότητα γενοσήμων και βιο-ομοειδών.

iatronet.gr